Les hormones ménopausiques seraient sans risque



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Le traitement hormonal ménopausique n'est pas destiné à augmenter le risque de cancer du sein

Pour les symptômes de la ménopause, le traitement hormonal pour les femmes est considéré comme une option de traitement importante en médecine conventionnelle. Cependant, l'hormonothérapie est controversée car, par exemple, selon certaines études, elle augmente le risque de cancer du sein. Les médecins et chercheurs danois affirment maintenant que le traitement hormonal substitutif après la ménopause n'augmente pas de manière significative le risque de cancer. Il n'y aurait pas non plus d'accident vasculaire cérébral ou d'embolie pulmonaire. On dit plutôt que l'hormonothérapie réduit le risque de développer une maladie cardiaque. Les experts critiquent l'étude comme étant "faible".

Risque plus faible de maladie cardiaque
Selon une étude danoise, le traitement hormonal des femmes ménopausées n'augmente pas le risque de cancer. Au départ, les chercheurs n'ont examiné que le risque cardiovasculaire. Ici aussi, les chercheurs n'ont pas pu identifier plus d'AVC ou d'embolie pulmonaire que les femmes ménopausées sans traitement hormonal substitutif, selon le rapport d'étude sur le site "Medical Questions" (BMJ.COM). Selon cela, les femmes traitées auraient même un risque plus faible de développer une maladie cardiaque.

Dans les études à long terme, les médecins ont observé des femmes volontaires de diverses cliniques danoises pendant 16 ans. Un total de 504 patients ont été sélectionnés qui ont commencé un traitement hormonal peu après la ménopause. Pour l'évaluation, les médecins comparent les données avec 504 autres femmes qui n'ont pas suivi d'hormonothérapie médicamenteuse. A la fin de l'étude en 2008, 27 femmes sont décédées d'un traitement hormonal substitutif dans le groupe des femmes. Huit des personnes décédées ont eu une crise cardiaque. Au total, 40 femmes sont mortes dans le groupe de personnes non traitées. 19 d'entre eux souffrent d'insuffisance cardiaque ou de crise cardiaque.

Des faiblesses importantes de l'étude
Cependant, la collecte de données montre certaines faiblesses, comme l'admettent les chercheurs eux-mêmes. D'autres facteurs tels que le poids, les antécédents médicaux, l'état de santé, l'alimentation, l'exercice ou le tabagisme n'ont pas été pris en compte. La "présente étude n'a pas été réalisée avec une préparation placebo", c'est pourquoi la valeur informative est limitée. Néanmoins, le présent travail est "la première étude randomisée chez des femmes en bonne santé qui ont été traitées précocement en postménopause avec du 17-β-estradiol et de l'acétate de noréthistérone et la seule qui s'est déroulée sur une période de 10 ans". Par conséquent, les données suggèrent que "l'instauration rapide d'un traitement hormonal substitutif chez les femmes ménopausées réduit la mortalité due aux crises cardiaques et à l'insuffisance cardiaque". Il est donc important pour le résultat que "une administration précoce et des temps de traitement plus longs n'entraînent pas un risque accru de cancer du sein ou d'accident vasculaire cérébral", ont déclaré les auteurs de l'étude.

Une étude danoise peut être qualifiée de «faible»
Les études sont critiquées par la scientifique française Françoise Clavel-Chapelon. Elle et son équipe font des recherches sur le sujet depuis 1990 et ont déjà analysé les données d'environ 100 000 femmes. Avec leur étude de 2007, les scientifiques sont parvenus à la conclusion que «les traitements hormonaux pendant la ménopause multiplient par deux le risque de cancer du sein». Parce que la recherche implique beaucoup plus de données et utilise également d'autres méthodes, l'étude «peut être décrite comme faible par les médecins danois», explique Clavel-Chapelon.

Dès 2002 et 2003, d'autres évaluations à grande échelle aux États-Unis avaient montré que les traitements hormonaux augmentaient de nombreuses fois le risque de cancer du sein. Cependant, ces études ont également été remises en question par d'autres chercheurs car les résultats n'étaient pas clairement comparables, par exemple parce qu'il y avait de grandes différences dans l'âge moyen des femmes lorsqu'elles ont commencé à prendre des hormones. Il y avait également des différences dans le début du traitement hormonal et les doses administrées.

L'hormonothérapie substitutive est une activité importante pour les fabricants de produits pharmaceutiques. Les seuls indicateurs qui parlent d'une intervention médicale sont les plaintes dites postménopausiques telles que les bouffées de chaleur, les humeurs dépressives ou une sous-alimentation de la muqueuse vaginale. Selon le Centre allemand de recherche sur le cancer, ces mêmes plaintes peuvent également être atténuées par une alimentation saine, le yoga et une activité physique suffisante. Selon les experts, près de 30% des cas de cancer du sein en Allemagne peuvent être évités si les hormones ne sont pas administrées. (sb)

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