Contribution supplémentaire: l'effort ne porte pas ses fruits



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Contribution supplémentaire des caisses maladie: les payeurs en retard et les frais administratifs élevés génèrent des pertes

Depuis le début de 2010, 13 compagnies d'assurance maladie au total demandent une contribution supplémentaire à leurs membres. Selon une analyse de la société de conseil "Steria Mummert Consulting", les apports supplémentaires pour les assureurs maladie n'apportent aucun avantage financier. L'effort administratif global est trop important et ne rapporte pas économiquement. Si l'assuré ne paie pas la cotisation supplémentaire et doit être rappelé, les caisses maladie génèrent même un déficit clair.

Depuis 2010, 13 caisses maladie apportent une cotisation supplémentaire moyenne de 8 euros par mois. Étant donné que la contribution supplémentaire n'est pas perçue directement avec les contributions régulières en espèces, les personnes concernées doivent transférer le montant supplémentaire mensuellement. Les experts du secteur estiment qu'environ huit millions de patients d'assurance maladie en Allemagne sont actuellement concernés. Au cours de la réforme des soins de santé, les compagnies d'assurance maladie sont libres de déterminer elles-mêmes le montant de la contribution supplémentaire. Avec cet instrument, les assureurs maladie sont censés compenser les difficultés financières imminentes si les dotations de la caisse de santé ne sont plus suffisantes. Étant donné que les cotisations régulières d'assurance maladie ne peuvent être augmentées que dans tous les domaines, les cotisations supplémentaires devraient également servir à renforcer la «concurrence entre les assureurs maladie». L'assurance maladie allemande des employés (DAK) a été l'une des premières compagnies d'assurance maladie à découvrir comment des milliers de membres cotisants ont changé d'assurance maladie et ont exercé leur droit spécial de résiliation. Environ un demi-million de personnes ont changé leur assurance maladie au cours du premier semestre de l'année dernière. Étant donné que seule une minorité des assureurs maladie exigent actuellement un tel supplément, il était facile pour les anciens membres de trouver un nouvel assureur maladie.

Des milliers de personnes refusent de payer des contributions supplémentaires Depuis l'introduction, cependant, des milliers ont refusé de payer une telle contribution supplémentaire. En raison de leur situation financière, beaucoup se voient difficilement capables de payer les contributions supplémentaires. Ce groupe de personnes est susceptible d'inclure les bénéficiaires du Hartz IV, pour lesquels les agences pour l'emploi ont été confirmées par le juge pour refuser de couvrir les frais. Selon une analyse de la société de conseil "Steria Mummert Consulting", les contributions supplémentaires masquent un énorme effort administratif. Si les débiteurs en souffrance refusent avec véhémence, les caisses enregistreuses entraînent des coûts supplémentaires qui non seulement détruisent les avantages financiers, mais provoquent même d'énormes pertes.

Des dépenses administratives élevées pour les compagnies d'assurance maladie Selon des articles de journaux, environ 5% des membres du DAK à eux seuls devraient refuser de payer. Du côté des fonds concernés, il a maintenant été annoncé qu'il recouvrerait les créances en souffrance avec l'aide des autorités douanières. Au lieu d'autres rappels, ils veulent maintenant avoir des arriérés de saisie-arrêt afin de continuer à exécuter le paiement. Cependant, la procédure même qui ne peut être initiée qu'après plusieurs demandes de paiement des caisses enregistreuses entraîne des coûts disproportionnés. Selon "Steria Mummert Consulting", une combinaison d'administration, de payeurs défaillants et de volonté de changer est la raison pour laquelle les compagnies d'assurance maladie ne font actuellement des pertes que lorsqu'elles perçoivent des cotisations supplémentaires.

Des contributions supplémentaires à venir?
Les économistes de la santé partent du principe qu'une nouvelle assurance maladie obligatoire dépendra à l'avenir d'une contribution supplémentaire. Selon une évaluation publiée la semaine dernière, certains assureurs maladie ont clôturé l'exercice avec un déficit massif de plusieurs millions.

Dans ce contexte, la Confédération allemande des syndicats (DGB) s'est à nouveau prononcée contre les contributions supplémentaires. Dans un communiqué, la DGB a décrit la contribution supplémentaire comme une «allocation de tête par la porte dérobée». «Les premiers à souffrir de l'allocation de tête sont des millions de retraités et de bas revenus. Avec un revenu mensuel de 1 000 euros, il n'y a pas de compensation pour les forfaits de tête jusqu'à 20 euros. Cela correspond à un versement supplémentaire de facto aux cotisations d'assurance maladie de 240 euros par an », a critiqué aujourd'hui à Berlin la membre du conseil d'administration du DGB Annelie Buntenbach. De très nombreuses autres personnes seront touchées très prochainement, a ajouté Buntenbach. (sb)

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Image: Gerd Altmann / pixelio.de

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